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【103/11/29 居家服務團督 】

【103/09/27: 本基金會之居家服務團隊--參加屏東縣高齡友善醫療照顧運動嘉年華】

什麼是居家服務？

居家服務是為了讓生活自理能力缺損的老人及身心障礙者能在家中得到適當照顧，紓解家庭照顧的壓力，由受訓合格的居家服務員到家中協助分擔照顧。

居家照顧服務員的服務內容？

（1）身體照顧服務：包含協助如廁、沐浴、穿換衣服、口腔清潔、進食、服藥、翻身、拍背、簡易被動式肢體關節活動、上下床、陪同運動、協助使用日常生活輔助器具及其他服務。

（2）家務服務：包含換洗衣物之洗濯及修補、服務對象生活起居空間之環境清潔、文書服務、備餐服務、陪同或代購生活必需用品、陪同就醫或聯絡醫療機構及其他相關服務。

申請居家服務政府有補助嗎？

使用居家服務不限中、低收入戶，一般戶也可以提出申請。居家服務的補助額度，依個案失能程度補助服務時數：

（1）失能程度：

輕度：每月補助上限最高25小時。

中度：每月補助上限最高50小時。

重度：每月補助上限最高90小時。

超過政府補助時數者，則由民眾全額自行負擔。

（2）補助經費：

每小時以200元計。低收入戶由政府全額補助；中低收入戶：由政府補助90％，民眾自行負擔10％；一般戶：由政府補助70％，民眾自行負擔30％。

失智症患者可以申請哪些社會福利資源？

家人只要經過專科醫師鑑定確為失智症後，不管任何經濟條件的家庭，均可辦理「身心障礙手冊」及「重大傷病卡」，以便申請後續相關社會福利補助及長期照顧服務，包括申請預防走失「愛的手鍊」和指紋捺印、喘息服務（機構式暫托服務及居家喘息服務）、外籍看護工、復康巴士等。

若有任何失智症相關福利措施和長期照顧問題，可進一步洽詢各縣市社會局（處）、中華民國老人福利推動聯盟或台灣失智症協會等單位。

廣告菜單

設計緣起：

年事已高的張伯伯年幼時患有小兒麻痺症〈屬中度肢障〉。妻子去世後，由於不想麻煩兒子和媳婦，張伯伯堅持獨居在老人公寓中，三餐自理。至於採買和環境清潔的工作則由「立心基金會」的居服員幫忙。

行動不便的張伯伯讀書不多，加上妻子在世時把他照顧得太好了，以至於他經常蔥蒜不分。如此，居服員在協助張伯伯採買時，最大的困擾莫過於因他常說錯了物品的名稱，或是對物品名稱說法不一致，居服員因而買錯了，例如豆包與豆皮或把紅鳳菜說成紫菜；抹布說成桌布等。尤其當採購的東西與其想要的有出入時，張伯伯非但不認錯，反而要居服員自行吸收，常令居服員哭笑不得。

在這樣前提下，每次購物前總得花一些時間做物品的確認和溝通，甚至說的、比的、畫的方式全用上。因此，為了減少服務員與張伯伯認知上的落差及溝通採買所花的時間，而有了「廣告菜單」的貼心設計。

隨著時代快速變遷與年齡不斷增長，每一個人或多或少會有些跟不上時代的感嘆和焦慮。難能可貴的是，居服員能體諒案主在學習新事務上，有某些程度上的困難，貼心的想辦法解決問題，協助80多歲的張伯伯尊嚴地過他自己想過的生活，這樣巧思慧心，值得分享與學習。

執行方式：

1.至大賣場收集各項物品的宣傳廣告。

2.將廣告分類，並剪貼彙集成冊。

3.隨時與案主共同翻閱確認，減少了購物上的誤解和困擾。

適用對象：

案主、家屬與居服員。  

假牙清潔方法

假牙分為活動式和固定式兩大類，兩者皆需注意清潔衛生。注意事項如下：

＊ 活動式假牙，每次吃完東西應該取下清潔和口腔清潔後再戴回，以免食物殘渣沉積於假牙上。 若是固定式則與一般清潔牙齒步驟一樣即可。

＊ 牙刷的選擇可使用軟毛的牙刷來清潔，若使用太硬的刷毛，會造成假牙磨損。

＊ 市售的牙膏大部分都含有研磨劑，會造成假牙的磨損，刷假牙時可用肥皂水或清水即可。

＊ 假牙清潔後要放在專用的假牙盒內，保持濕潤以免假牙變形，影響到假牙與牙肉的密合度。

＊ 牙托之質料為塑膠者，應保持乾燥；牙托之質料為橡皮者，需浸泡於清水或漱口劑內，以防龜裂。另禁用熱水以防變形。

＊ 假牙要裝入口腔前應先潤濕，以利裝配，並減少摩擦。

＊ 清潔時要小心，注意不要掉到地上以免摔壞。

＊ 活動假牙於晚上睡覺前應取下，讓牙齒及牙床有休息機會，防止壓迫牙床及口腔組織。

＊ 由於老年人手指的靈巧度可能無法完全將假牙徹底清潔，除了每天的清潔外，最好每半年到牙科做徹底的檢查及清潔。

本文摘自《居家照顧指引》/ 老盟出版

藥品分裝及注意事項

藥盒可以協助被照顧者將藥物分門別類，對長期用藥者來說，相當方便，但是

藥師提醒，許多藥物都有鋁箔包或有專用的藥瓶包裝，具有防潮、防光等效果，

如果把原包裝去除，成為裸藥置入藥盒，很容易因此使藥品變質。

正確服藥原則

* 確實了解藥物功效、藥量、並且按照時間服藥。

* 事先詢問忘記服藥之補救方法。

* 詢問藥品可能引起之不良反應，及如何預防或減輕方法。

* 切勿在黑暗中服藥，取藥前最好再讀一次標示。

* 藥物應放置於小孩不易取得處，以免小孩誤食。

* 仔細確認服藥時間，是否空腹或飲食後才能食用。

* 服藥後確實登記，並與家屬交接，以免被照顧者忘記又多服用一次。

本文摘自《居家照顧指引》/ 老盟出版

<居家服務開始囉！！！！！>
國淳基金會已經開始為屏東潮州鎮.竹田鄉.新埤鄉民眾提供社區服務囉！！！
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